1- العضلة العلوية المستقيمة.
   2- العضلة المحركة العلوية المائلة.
   3- بكرة غضروفية.
   4- العضلة الخارجية المستقيمة.
   5- العضلة الداخلية المستقيمة.
   6- العضلة الرافعة للجفن.

شكل (37)

ويمكن أن يحدث الحول في عين واحدة أو في كلتا العينين في آن واحد، أو أو أن تتناوب احدى العينين هذا الحول مرة في كل منهما ويمكن أن يكون الحول ظاهراً طول الوقت أو يظهر فقط عند ارهاق العين من دراسة أو مرض.

والحول أربعة أشكال:
1- حول داخلي: (انسي) وتكون العين متجهة إلى الداخل (لجهة الأنف) وهو النوع الأكثر شيوعا ولا سيما عند الصغار.
2- حول خارجي: (وحشي) عند انحراف العين للخارج بعيدا عن الأنف، وهو أكثر شيوعا عند الكبار، وخصوصا اثر ضعف بصر العين كثيرا لمدة طويلة. وفي قصار النظر أو بعد شلل يصيب العصب الثالث المغذي لمعظم عضلات العين.
3- الحول للأعلى. الحول للأسفل.

أعراض الحول:
عندما يكون الحول خفيفا فانه لا يظهر الا بفحوصات دقيقة، هذا وأن المريض لا يشكو من الحول ولا يتأثر منه ولكن عندما يكون الحول ظاهرا فانه يمكن أن يؤدي إلى ازدواج في الصورة المرئية وإلى صداع أو نوبات من الدوار وزغللة عند قراءة السطور، أو إلى ميلان في الصورة أو ميلان في رأس المريض (لإصلاح ميلان الصورة) مع انحراف في العين.

أسبابه: ومن أسباب الحول:
- ضعف في احدى العضلات المحركة للعين لسبب خاقي أو مرض أو شلل نتيجة عسر في ولادة.
- سبب وراثي .. ويظهر الحول هنا في العين لعدة أفراد من العائلة.
- اختلاف ملحوظ بين القوة الانكسارية للعينين، من حيث طول النظر وقصره.
- ضعف شديد في (نظر) العين لمدة طويلة وهذا يؤدي إلى حول وحشي.
- في بعض المصابين من أمراض الغدة الدرقية.
- نزيف قرب احدى العضلات أو العصب المغذي لإحدى العضلات نتيجة ارتفاع في ضغط الدم أو السكري.
- نتيجة أمراض عصبية يصعب علاجها وكذلك نتيجة شلل في العصب المغذي لاحدى عضلات العين (كلفحة الهواء).
- ضربة على الرأس أو نزيف في المركز البصري. أو كسر في عظم محجر العين.
- بعض حالات العصبية والدفتيريا والتهاب الغدة النكفية.
- التهابات السحايا وهو شائع بين الأطفال.
- أورام في الدماغ وأورام أو التهابات حول العين.

هل يمكن تجنب الحول..؟
يمكن تجنب الحول أو على الأقل التخفيف من حدته وذلك باتباع ما يلي:
- اجراء فحص روتيني لجميع الأطفال قبل سن الخامسة، حتى وأن خلوا من الأمراض أو الشكوى.
- فحص كل شخص ما فوق سن الأربعين فحصا كاملا.
- استعمال نظارات طبية كلما اقتضت الحاجة إلى ذلك لا سيما لدى الأطفال.. مهما كانت السن مبكرة.
- عدم التزاوج ممن يحملون صفات حول أو مرض في العيون.. يمكن توارثه.
- تجنب تعاطي العقاقير ابان العمل واستشارة طبيب مختص.. إذا اقتضى الأمر.
- المحافظة على الصحة وعلاج الأمراض من مثل السكري وضغط الدم.

علاج الحول:
- إذا كان سبب الحول ناتجا عن خلل في قوة العين البصرية (الانكسارية) فانه يعالج باستعمال نظارات طبية لتصحيح ذلك.
- إذا كان النظر ضعيفا لدى الصغار قبل سن الثامنة بالرغم من استعمالهم نظارات طبية فانه يتوجب القيام بتمارين خاصة لتقوية نظر العين الضعيفة. ومنها اغلاق العين السليمة (بلزقة أو ضمادة) حتى يستعمل المريض العين الضعيفة معظم الوقت. وعليه يمكن تقويتها تدريجيا.
- اذا كان الحول نتيجة ضعف في إحدى العضلات الحركية، وكان النظر في العينين طبيعيا، فانه تجري عملية جراحية لتصحيح هذا الحول (لتقوية العضلة الضعيفة وارخاء العضلة الشادة والمعاكسة الضعيفة).
- أما إذا كان سبب الحول نتيجة مرض أو شلل، فيجري علاج المسبب، ولا تجرى عملية جراحية لتصحيح الحول إلا بعد مرور ستة أشهر من حدوثه.

صفحة المحتويات

صفحة المواضيع