الماء السوداء (الزرق) (GLAUCOMA)

للعين ضغط يقاس بآلات خاصة، كما هو الحال، بضغط الجسم. ومعدل الضغط الطبيعي للعين يتراوح ما بين 10 إلى 20 ملم زئبق، ويتغير ضغط العين ما بين النهار والليل بعض الدرجات وإذا ارتفع ضغط العين لمدة طويلة فإنه يؤثر على قوة البصر ويشاهد في المسنين بين 50 – 70 عاما ويندر في الشباب ويصيب الجنسين معا ولكن الزرق الحاد أكثر في النساء منه في الرجال، وفي العيون المديدة النظر أكثر منها في القصيرة وللوراثة دور لا ينكر في هذا المرض، كما للتقلبات النفسية أثرها في رفع ضغط العين.

- كيف تحافظ العين على ضغطها الطبيعي..؟
يفرز الجسم الهدبي الكائن داخل العين السائل المائي مسارا من خلال البؤبؤ إلى الغرفة الأمامية. ومن ثم إلى زاوية العين الأمامية فإلى قناة (شايم) حيث يمتص من قبل الشعيرات الدموية المحيطة بها وهناك توازن دقيق بين كمية افراز السائل المائي وتصريفها وأي خلل في هذا التوازن يمكن أن يؤدي، عادة إلى زيادة في كمية الماء داخل العين وارتفاع ضغطهما.

- أسباب ارتفاع ضغط العين:
من أهم هذه الأسباب:
1- ضيق أو انسداد في زوايا ومجاري صرف السائل المائي من العين.
2- التهابات القزحية التي تؤدي إلى انسداد القنوات بالكريات الدموية والألياف المتكونة، وأيضا بزيادة لزوجة السائل المائي، وكذلك نتيجة التصاقات القزحية بالعدسة مما يؤدي إلى انغلاق فتحة البؤبؤ.
3- حدوث نزيف شديد في الغرفة الأمامية في الرطوبة الزجاجية.
4- استعمال خاطئ لقطرة الاتروبين في عين زاويتها ضيقة.
5- استعمال قطرة الكورتيزون لمدة طويلة بدون اشراف الطبيب المختص.
6- ارتفاع ضغط الدم في الجسم وحدوث نزيف في الرطوبة الزجاجية.
7- وجود ماء بيضاء وانتفاخ العدسة الذي يؤدي إلى ضغط القزحية على زاوية العين.
8- أورام في العين أو في خارجهما بفعل ضغطهما على العين.
9- انسداد في الوريد الشبكي المركزي.

- عوارض ارتفاع ضغط العين، وهي نوعان:
1- ارتفاع بسيط: ويأتي على شكل وجع أو ثقل بسيط فوق الجبهة، ولذلك يصعب على المريض أن يميزه عن وجع الرأس العادي فيتعاطى المصاب المسكنات كالأسبرين وغيره. ورغم ارتفاع الضغط البسيط في العين فإنه، على مرور الوقت، يؤثر على العصب البصري فيتلفه، ويؤدي إلى ضيق في مدى النظر الجانبي (الساحة البصرية( شكل (34) وإلى ضعف في البصر، وربما إلى فقدانه.


شكل (34)

2- ارتفاع شديد: وهو يحدث في العيون التي ضاقت زاويتها الأمامية، خلال ساعات قصيرة، ويتأتى نتيجة لانسداد في قناة (شليم) أو في الزاوية الأمامية بسبب انفعالات نفسية أو التهابات تصيب القزحية أو القرنية، أو بسبب استعمال خاطء لقطرة الاتروبين (المكبرة للبؤبؤ) أو بسبب نزيف في الغرفة الأمامية.
وتبدو العين في هذه الحالة حمراء، وتفقد القزحية صفاءها ويضعف النظر، ويكون البؤبؤ متسعا عديم الحركة.. عند تسليط الضوء عليه.
هذا ويرى المصاب (بالارتفاع الشديد) الوان قوس قزح حول مصدر الضوء مصحوبا بألم شديد وأحيانا بتقيؤ.

- كيف نتفادى ارتفاع ضغط العين:
كما عرفنا أن الضغط يأتي على شكلين: بسيط وشديد. وعلى ذلك لا يمكن للمريض أن يتنبأ بما يجري داخل عينيه في المراحل الأولى في حالة ارتفاع الضغط ارتفاعا بسيطا. لذا فإن هذه الحالة هي أخطر بكثير من حالة الارتفاع المفاجئ الشديد.. على العين من حيث فقدان النظر.
أما الارتفاع المفاجئ الشديد لضغط العين فيمكن اكتشافه مبكرا ومعالجته بسرعة لذا فإن تأثيره على بصر العين أقل شدة وخطرا.

إرشادات:
- على كل شخص أن يفحص نظره وضغط عينيه مرة على الأقل في كل سنة، وخصوصا بعد سن الأربعين.
- أن وجدت الماء السوداء في العين فعلى المريض أن يتناول العلاج اللازم بانتظام واستمرار وذلك حسب ارشادات الطبيب المختص.
- اللجوء إلى اجراء عملية جراحية في حالة عدم فعالية العلاج الطبي باستعمال القطرات والحبوب.
- ينصح المريض المصاب، في العادة، بإجراء عملية جراحية احترازية (أو كاحتياط) في العين الأخرى السليمة لمنع حدوث ماء سوداء فيها.
- كل من فقد نظره من تأثير الضغط لا يمكن استرجاعه بأية وسيلة.. ولا حتى بإجراء عملية جراحية وخصوصا في الحالات المزمنة والتي تأخر المريض عن علاجها.
 

صفحة المحتويات

صفحة المواضيع